بررسی یافته های پتانسیل برانگیخته بینائی در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس

مقدمه مالتیپل اسکلروزیس یکی از بیما ریهای شایع نورولوژیک می باشد که به دلیل تنوع علائم ، دوره های عود و بهبودی حملات و پیشرفت آنها و بالاخره طیف سنی بیماران که اغلب جوانا ن فعـال و کارآمـد مـی بـا شـند، از اهمیت ویژه ای بر خوردار است. التهاب عصب بینائی در این بیماری شایع است و پتا نسیل برانگیختـه بینـائی در اکثریت بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که دارای التهاب عصب بینائی هـستند، غیـر طبیعـی اسـت. پتانـسیل برانگیخته بینائی در بسیا ری از بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که از نظر بالینی سابقه التهـاب عـصب بینـائی نداشته اند نیز مختل است. هدف از این مطا لعـه مقایـسه پتا نـسیل برانگیختـه بینـائی در بیمـاران مبـتلا بـه مالتیپـل اسکلروزیس با و بدون سابقه التها ب عصب بینائی می با شد. روش کار این مطالعه بر80 بیمار مبتلا به اسکلروز مولتیپل قطعی که به کلینیک بیمارستان قائم (عج) مراجعه کرده بودند انجام شد. اطلا عا ت مر بو ط به بیما ران در پرسشنا مه هایی که شامل اطلا عا ت دموگرا فیک و سـابقه التهـاب عصب بینا ئی بود جمع آوری گردید . بیماران در دو گروه با و بدون سا بقه التهاب عـصب بینـائی قـرار گرفتـه و شیو ع اختلا ل پتا نسیل بر انگیخته بینا ئی در دو گروه با یکد یگر مقایسه گردید. نمونه گیـری بـه روش احتمـالی بود و مشخصات فردی بیماران در پرسشنامه ها ثبت شد و بیماران معاینه کامل عصبی و پتانسیل برانگیخته بینـایی انجام شد. اطلاعات به وسیله نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمونهای کای دو، فیشر و من ویتینی برای مقایسه متغیرها استفاده شد. نتایج پتا نسیل برانگیخته بینائی در 57/5% بیماران بدون سا بقه التهاب عصب بینائی و 92/5% بیماران با سابقه التهاب عصب بینائی غیر طبیعی بود. تفاوت آماری معنی داری بین پتانسیل برانگیخته بینائی طبیعی و مختل در دو گـروه بیماران وجود داشت. اختلال پتانسیل برانگیخته بینائی در بیماران بدون سابقه التها ب عصب بینائی در 87% موارد یک طر فه و 13% دو طر فه بود. در بیماران با سابقه التهاب عصب بینائی در 40/5% مـوا رد یـک طرفـه و 59/5% موا رد دو طر فه بود. نتیجه گیری در تعداد زیادی از بیماران بدون سابقه اختلال بینائی آزمون پتانسیل برانگیخته بینائی مختل است که می تواند در تشخیص بیماری در مراحل زودرس کمک کننده باشد . در گروه بیما ران با سـابفه اخـتلال بینـائی گرچـه بـا گذشت زمان بهبود قابل توجه در پتانسیل برانگیخته رخ می دهد ولی اکثر موارد افـزایش تـاخیرp 100 پـا یـدار می ماند و پتانسیل برانگیخته بینائی می توا ند نشانه حمله قبلی التهاب عصب بینائی با شد.